Προστασία από τον καρκίνο του παχέος εντέρου με την αποκατάσταση του εντερικού μικροβιώματος με το μαγνήσιο©
Υπό των Δρ. Δημητρίου Ν. Γκέλη - MD,
ORL, DDS, PhD, Medical Life Coach, Αικατερίνη Γκέλη - MD, Radiologist
Δρ Δημήτριος Ν. Γκέλης, Αικατερίνη Γκέλη
Μια πρόσφατη κλινική δοκιμή προσφέρει νέες γνώσεις για το πώς η διατροφική διόρθωση του μαγνησίου μπορεί να επηρεάσει το εντερικό μικροβίωμα και έναν τοπικό άξονα προστασίας στο παχύ έντερο, με πιθανές επιπτώσεις στην πρόληψη των νεοπλασιών.
 Η μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο American Journal of Clinical Nutrition από ερευνητές του Vanderbilt University τον Νοέμβριο
 |
| Δρ Δημήτριος Ν. Γκέλης |
 |
| Αικατερίνη Γκέλη |
του 2025, δεν είναι θεωρητική, αλλά μια διπλά τυφλή, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη [1]. Η μελέτη έθεσε ως στόχο της τη σχέση του μαγνησίου με το μικροβίωμα του εντέρου, δημιουργώντας σημαντικά ερωτήματα για την πρακτική εφαρμογή, τα οποία αφορούν την ασφαλή και ορθολογική χορήγηση συμπληρωμάτων.
Συμπληρωματική Θεραπεία: Σκέψεις πέραν του Μαγνησίου
Η έρευνα υπογραμμίζει τη συμβολή του μαγνησίου στον εντερικό μεταβολισμό της βιταμίνης D. Ωστόσο, στην κλινική πράξη, η χορήγηση βιταμίνης D3 και μαγνησίου συχνά εγείρει τρεις κρίσιμους πρακτικούς προβληματισμούς:
1.Η ανάγκη μέτρησης των επιπέδων της βιταμίνης D3 : Πριν από την έναρξη λήψης συμπληρωματικής θεραπείας με βιταμίνη D3, είναι σκόπιμο να μετρηθούν τα επίπεδα της 25-υδροξυβιταμίνης D3 στον ορό [8]. Αυτός είναι ο κύριος μεταβολίτης της βιταμίνης D3 , ο οποίος για να ενεργοποιηθεί και να μετατραπεί στην ενεργή μορφή της βιταμίνης D3, την1,25 διυδρόξυβιταμίνη D3 χρειάζονται επαρκή επίπεδα μαγνησίου. Η μέτρηση των επιπέδων συγκέντρωσης της βιταμίνης D3 στην κυκλοφορία του αίματος επιτυγχάνεται μετρώντας τα επίπεδα της 25 υδροξυβιταμίνης D3 στον ορό. Η μέτρησή της 25-υδροξυβιταμίνης D3 είναι ο καθιερωμένος τρόπος για την αξιολόγηση του συνολικού στάτους βιταμίνης D. Η γνώση της βασικής αυτής τιμής επιτρέπει την εξατομικευμένη χορήγηση της σωστής δόσης για τη διόρθωση της έλλειψης και την αποφυγή της υπερβολικής δοσολογίας [8].
2.Ο ρόλος της βιταμίνης K2: Η βιταμίνη D3 ενισχύει την απορρόφηση του ασβεστίου και του φωσφόρου από το έντερο, αυξάνοντας τη διαθεσιμότητά τους στο αίμα [8]. Ωστόσο, για να κατευθυνθεί αποτελεσματικά το ασβέστιο στους ιστούς-στόχους (όπως τα οστά) και να αποτραπεί η παθολογική του εναπόθεση σε μαλακούς ιστούς (π.χ., τα τοιχώματα των αρτηριών), απαιτείται η παρουσία και της βιταμίνης K2. Η K2 ενεργοποιεί πρωτεΐνες όπως η Matrix Gla-Protein (MGP), η οποία λειτουργεί ως ο πιο ισχυρός γνωστός φυσιολογικός αναστολέας της ασβεστίωσης των μαλακών ιστών. Δεν αφαιρεί το ασβέστιο από το σώμα, ούτε επηρεάζει το φυσιολογικό μεταβολισμό του στα οστά. Αντίθετα,το "καθηλώνει" και το εξουδετερώνει σε επίπεδα μορίων και μικροκρυστάλλων, ώστε να μην εναποτεθεί σε κρίσιμες θέσεις όπως τα αγγεία, εμποδίζοντας το να σχηματίσει σκληρές αποθέσεις (πλάκες) που διαταράσσουν την ελαστικότητα και τη λειτουργία των αρτηριών (π.χ., στην αθηροσκλήρωση και στη διαβητική αγγειοπάθεια).[9]. Έτσι, ενώ η D3 αυξάνει τη διαθεσιμότητα του ασβεστίου, η K2 (σε συνεργασία με επαρκές μαγνήσιο) ρυθμίζει την κατανομή του. Η συγχορήγηση K2 με μακροχρόνια υψηλές δόσεις D3 θεωρείται σκόπιμη για να διασφαλιστεί η ορθή χρήση του απορροφηθέντος ασβεστίου [9,10]. Η βιταμίνη K2 (ειδικά η μορφή MK-7) ενεργοποιεί πρωτεΐνες όπως η οστεοκαλσίνη (για την ενσωμάτωση ασβεστίου στα οστά) και η Matrix Gla-Protein (MGP), η οποία εμποδίζει ακριβώς την ασβεστίωση των αρτηριών [9]. Ενώ μελέτες σε ανθρώπους δείχνουν ότι η συμπληρωματική λήψη βιταμίνης K2 μπορεί να βελτιώσει την ελαστικότητα των αρτηριών και να μειώσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών γεγονότων [9], η απόλυτη ανάγκη για ταυτόχρονη χορήγηση με τη βιταμίνη D3 παραμένει θέμα συνεχούς έρευνας και κλινικής κρίσης.
3.Χωριστή ή ταυτόχρονη χορήγηση βιταμίνης D3, K2 και Μαγνησίου; Η πρακτική της χορήγησης βιταμίνης D3, K2 και μαγνησίου πρέπει να εξατομικεύεται για το κάθε άτομο. Πολλά συμπληρώματα διατροφής συνδυάζουν την D3 και την K2, σε μια σταθερή αναλογία, στην ίδια κάψουλα ή χάπι, αυτή η προσέγγιση μπορεί να μην είναι η βέλτιστη για όλους. Καλό είναι γενικά να προτιμάται η χωριστή λήψη βιταμίνης D3 και K2, ακριβώς επειδή οι ανάγκες του κάθε ατόμου σε κάθε θρεπτική ουσία διαφέρουν σημαντικά [8, 9, 10].
Η βιταμίνη D3 πρέπει να δοσολογείται με βάση τα τρέχοντα επίπεδα της 25 υδροξυβιταμίνης στον ορό [8], ενώ η απαιτούμενη δόση της βιταμίνης K2 μπορεί να επηρεάζεται από τη διατροφή, την ηλικία και άλλους παράγοντες. Η χωριστή χορήγηση δίνει την ευελιξία στον γιατρό ή στον διατροφολόγο να εξατομικεύσει με ακρίβεια τη δοσολογία του καθενός, βασιζόμενη σε κλινικά κριτήρια και εργαστηριακά ευρήματα, αποφεύγοντας τυχόν υπερβολική ή ανεπαρκή χορήγηση όταν οι ανάγκες δεν είναι ισορροπημένες.
Ο συνδυασμός τους σε ένα προϊόν μπορεί να είναι βολικός, αλλά συχνά μειώνει αυτό το επίπεδο ελέγχου. Η ανάγκη συνύπαρξης μαγνησίου με τις βιταμίνες D3 και K2 είναι κρίσιμη. Τα άτομα που παίρνουν συπληρώματα βιταμίνης D3 και Κ2 πρέπει να παίρνουν και μαγνήσιο το οποίο είναι απαραίτητο για τη δράση αυτών των βιταμινών, λόγω της βαθιάς διασύνδεσης του μαγνησίου στο μεταβολισμό τους.
Το μαγνήσιο λειτουργεί ως απαραίτητος συν-παράγοντας για τη σωστή χρήση αυτών των βιταμινών από το σώμα, διότι βοηθά στην ενσωμάτωσή του ασβεστίου στα οστά και λειτουργεί ως φυσικόςαναστολέας της ασβεστίωσης των αγγείων. Επιπλέον, το μαγνήσιο βοηθά στην ενεργοποίηση της παραθορμόνης, μιας ορμόνης που ρυθμίζει τα επίπεδα ασβεστίου[11, 12].
Σύνθεση των Ευρημάτων και Κλινικές Συστάσεις
Η προαναφερθείσα μελέτη στο American Journal of Clinical Nutrition για το μαγνήσιο εισάγει ένα ακόμη πιο σύνθετο σενάριο: Ο εντοπισμένος άξονας «μαγνήσιο-μικροβίωμα-βιταμίνη D» στον έντερο λειτουργεί ανεξάρτητα από τα συστηματικά επίπεδα βιταμίνης D [1,2,6]. Αυτό σημαίνει ότι οι επωφελείς επιδράσεις στο έντερο από τη διόρθωση του μαγνησίου ενδέχεται να συμβούν παράλληλα με την ανάγκη για συστηματική ρύθμιση της βιταμίνης D3 (και ενδεχομένως της K2) για γενική υγεία των οστών και καρδιαγγειακή προστασία.
Επομένως, στην πράξη:
·Η προγραμματισμένη συμπληρωματική αγωγή, ιδιαίτερα σε υψηλές δόσεις, πρέπει πάντα να ξεκινά με ιατρική αξιολόγηση και εργαστηριακό έλεγχο [8].
·Για άτομα με σημαντικό ιστορικό (π.χ., πολύποδες εντέρου, οστεοπόρωση), μια ολιστική διατροφική προσέγγιση ή ένα προσωποποιημένο σχέδιο συμπληρωμάτων μπορεί να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μαγνήσιο [Magnigkel) (για τη στήριξη του ενζυμικού συστήματος και του μικροβιώματος), φυσική βιταμίνη D3 μέσα σε βιολογικό εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδο [D3 Gkelin drops] (με βάση την προϋπάρχουσα έλλειψη ή ανεπάρκεια) και βιταμίνη K2 (για την κατεύθυνση του ασβεστίου στα οστά), πάντα λαμβάνοντας υπόψη τις αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και τις υφιστάμενες παθήσεις [8,9,10].
·Τίποτα από τα παραπάνω δεν αντικαθιστά την τακτική προγραμματισμένη κολονοσκόπηση, η οποία παραμένει ο πιο αποτελεσματικός τρόπος πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου [7].
Συνολικά, η έρευνα για το μαγνήσιο προσθέτει ένα κρίσιμο κομμάτι στο παζλ της εντερικής υγείας, υπογραμμίζοντας την πολυπλοκότητα των διατροφικών παρεμβάσεων. Τα συμπεράσματά της συνδέονται με ευρύτερες κλινικές συζητήσεις σχετικά με τη ρύθμιση της βιταμίνης D και K, τονίζοντας την ανάγκη για προσωποποιημένη ιατρική, βασισμένη σε αποδεικτικά στοιχεία και υπό επαγγελματική επίβλεψη.
Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση
1.Dai W, Liu Y, Sun J, O'Connor S, Cao Y, Cui J, et al. Oral magnesium supplementation affects intestinal microbiota and vitamin D metabolism in adults with a history of colorectal adenomas: a randomized clinical trial. Am J Clin Nutr. 2023.
2.Thomas RL, Jiang L, Adams JS, Xu ZZ, Shen J, Janssen S, et al. Vitamin D metabolites and the gut microbiome in older men. Nat Commun. 2020;11(1):5997.
3.Uwitonze AM, Razzaque MS. Role of Magnesium in Vitamin D Activation and Function. J Am Osteopath Assoc. 2018;118(3):181-9.
4.(Σημείωση: Η συγκεκριμένη αναφορά για το TRPM7 από το ίδιο trial δεν είναι ξεχωριστή δημοσίευση, αλλά μέρος των ευρημάτων που αναφέρονται στην πηγή 1 - Dai et al., 2023. Δεναπαιτείταιπρόσθετηβιβλιογραφία).
5.Kostov K. Effects of Magnesium Deficiency on Mechanisms of Insulin Resistance in Type 2 Diabetes: Focusing on the Processes of Insulin Secretion and Signaling. Int J Mol Sci. 2019;20(6):1351.
6.Bellerba F, Muzio V, Gnagnarella P, Raimondi S, Aristarco V, Corso F, et al. The Association between Vitamin D and Gut Microbiota: A Systematic Review of Human Studies. Nutrients. 2021;13(10):3378.
7.US Preventive Services Task Force. Screening for Colorectal Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2021;325(19):1965-77.
8.Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(7):1911-30.
9.Shea MK, Holden RM. Vitamin K status and vascular calcification: evidence from observational and clinical studies. Adv Nutr. 2012;3(2):158-65.
10.van Ballegooijen AJ, Pilz S, Tomaschitz A, Grübler MR, Verheyen N. The Synergistic Interplay between Vitamins D and K for Bone and Cardiovascular Health: A Narrative Review. Int J Endocrinol. 2017;2017:7454376.
11.Vetter T, Lohse MJ. Magnesium and the parathyroid. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2002 Jul;11(4):403-10.
12.Lötscher J, Martí I Líndez AA, Kirchhammer N, Cribioli E, Giordano Attianese GMP, Trefny MP, et al. Magnesium sensing via LFA-1 regulates CD8+ T cell effector function. Cell. 2022 Jun 9;185(12):585-602.
Σημείωση: Το παρόν επιστημονικό άρθρο γράφτηκε για λόγους ενημέρωσης των ιατρών και των λοιπών επιστημόνων υγείας και δεν αποτελεί μέσο διάγνωσης ή αντιμετώπισης ή πρόληψης ασθενειών, ούτε αποτελεί ιατρική συμβουλή για ασθενείς, από τον συγγραφέα ή τους συγγραφείς του άρθρου.
Την ευθύνη της διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης των ασθενειών τις έχει μόνον ο θεράπων ιατρός του κάθε ασθενούς, αφού πρώτα κάνει προσεκτικά ακριβή διάγνωση.
Γιαυτό συνιστάται η αποφυγή της αυθαίρετης εφαρμογής ιατρικών πληροφοριών από μη ιατρούς. Τα συμπληρώματα διατροφής δεν είναι φάρμακα, αλλά μπορεί να χορηγούνται συμπληρωματικά, χωρίς να παραιτούνται οι ασθενείς από τις αποδεκτές υπό της ιατρικής επιστήμης θεραπείες ή θεραπευτικές τεχνικές και μεθόδους, που γίνονται, όταν χρειάζονται, υπό ιατρική καθοδήγηση, παρακολούθηση και ευθύνη. Οι παρατιθέμενες διαφημίσεις εξυπηρετούν της δαπάνες συντήρησης της παρούσας ιστοσελίδας
Το παρόν άρθρο προστατεύεται από το Νόμο 2121/1993 και 4481/2017 για την πνευματική ιδιοκτησία. Η ολική ή μερική αντιγραφή του παρόντος επιστημονικού άρθρου χωρίς τη γραπτή έγκριση του Δρ Δημητρίου Ν. Γκέλη θεωρείται κλοπή πνευματικής ιδιοκτησίας και διώκεται βάσει της νομοθεσίας.
|
|
